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孩子湿疹是由什么原因引起的 该怎么办可以用类固醇涂膏吗?

孩子患有湿疹,该使用类固醇吗?婴幼儿的皮肤本该白白嫩嫩,惟一旦患有湿疹,便顿然变得既红且痒,很易抓至皮破血流,令父母大感痛心!

孩子湿疹是由什么原因引起的 该怎么办可以用类固醇涂膏吗?

敏感体质幼童易患湿疹

湿疹是一种慢性发作、病情反覆的皮肤疾病,常见于敏感体质的幼童;而带抗炎效果的类固醇,是目前治疗湿疹最常见,也最迅速见效的方法。然而,很多家长都对类固醇持排斥心态,原因是担心药膏不适合年幼子女,又或担心长期涂搽会带来副作用。其实医生在处方类固醇前,必定衡量效用与安全性,确保对年幼患者有利无弊,绝对不会胡乱使用。

孩子湿疹是由什么原因引起的 该怎么办可以用类固醇涂膏吗?

医湿疹类固醇强度有分等级

其实类固醇并非单一药物,而是一个统称,下分不同类型的类固醇,大致可分为外用及口服两类,并有强度之别,可分为1到7级。这个分级称为类固醇梯度(Steroid Ladder),以1级为最强,7级属最弱。举例而言,笔者曾为一名患者处方含1%的类固醇、其余99%为润肤膏的药膏,其后家长自行购入另一种仅含0.1%类固醇的药膏,误以为数字较低,意即药力较低,可放心供孩子使用。怎料原来该款类固醇的强度属中等,药力强于处方的类固醇,可见单凭百分比的高低,并不能辨识类固醇的强弱,所以医生绝不建议市民自行购买类固醇,使用前亦宜询问医生的意见。


一般而言,口服类固醇的副作用会较外用类固醇为多,假如没依从医生指示来长期服用,可对整体健康带来深远影响,例如导致肥胖、高血压,甚至是骨枯等。至于外用的类固醇,则极少有前述的副作用,惟长期涂搽仍可能使皮肤变薄、毛发过度生长或微血管扩张等情况。


抗拒用类固醇反令孩子皮肤变差

值得一提的是,家长不应因这类副作用,选择放弃类固醇治疗湿疹。笔者就曾见过一名母亲,未有为孩子涂搽药膏,结果一段时间后求医,皮肤早已呈苔藓粗糙化;亦有患者出现全身发炎,以至是皮肤出水,甚至是溃烂的情况,可谓见者痛心。

孩子湿疹是由什么原因引起的 该怎么办可以用类固醇涂膏吗?

为免出现此情况,类固醇治疗首重“平衡”二字。医生会先衡量用药的必要性,再按发病位置,处方适合的类固醇。例如皮肤较薄的脸部,宜采用低强度类固醇等;至于关节等皮肤较厚的位置,则可选用强度稍高的类固醇。在疗程中,使用类固醇令湿疹停止发作后,现时可采用一种新推出的非类固醇免疫抑制膏,以控制病情,预防湿疹复发。一旦病情得到改善,成功过渡稳定期,便可暂停使用这些处方药物,继续做好润肤功夫便可。


至于家长方面,也应时刻为孩子做好润肤功夫,以助缓解湿疹、控制病情,减少复发的可能性。最重要是按照医生指示用药,如有任何疑问,应向医生了解更多,切勿自行决定停药与否,否则有可能令病情一发不可收拾。

关于作者: 小张

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